Cirugía Convencional vs. Cirugía Robótica: beneficios y diferencias

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La cirugía es una parte esencial del tratamiento de muchas enfermedades y condiciones médicas. La cirugía convencional ha sido el estándar, pero con los avances tecnológicos, la cirugía robótica ha emergido como una alternativa prometedora. Este artículo escrito por el doctor Carlos Wong, médico certificado en Cirugía Robótica por el colegio Albert Einstein, explorará las diferencias entre la cirugía convencional y la cirugía robótica, destacando sus beneficios y desventajas para ayudar a los pacientes a tomar decisiones informadas sobre su tratamiento.

Cirugía convencional: Ventajas y desventajas

La cirugía convencional, también conocida como cirugía abierta, implica la realización de incisiones de tamaño mediano a grande en la piel para acceder a la zona de interés. Los cirujanos tienen acceso directo a la zona a tratar, lo que facilita la realización de procedimientos complejos.

1. Preparación del paciente: Incluye evaluaciones médicas y pruebas diagnósticas para garantizar que esté en condiciones óptimas para el procedimiento.
2. Anestesia: Se utiliza anestesia general o local según el tipo de procedimiento y necesidad de cada paciente.
3. Incisión: incisión en la piel sobre la zona a tratar. El tamaño y la ubicación varían según el procedimiento.
4. Acceso y exposición: Uso de instrumentos quirúrgicos para abrir las capas de tejido.
5. Intervención quirúrgica: Realización de la intervención necesaria como reparación de tejidos, la extirpación de órganos enfermos o lesionados, la reconstrucción de estructuras anatómicas, entre otras acciones.
6. Cierre de la incisión: Con suturas, grapas o adhesivos quirúrgicos.
7. Recuperación: Monitoreo postoperatorio y cuidado de la incisión.

Ventajas y desventajas de la cirugía convencional

Se listan las principales ventajas de la cirugía convencional:

• Acceso directo: Facilita la realización de procedimientos complejos.
• Táctil y háptica: Permite sentir y manipular los tejidos directamente, facilitando la identificación de estructuras anatómicas y maniobras delicadas.
• Costo-efectividad: Puede ser más económica que las técnicas menos invasivas.

• Flexibilidad en la instrumentación: Variedad de instrumentos quirúrgicos disponibles.
• Menor dependencia tecnológica: Aunque la tecnología es integral, no se depende tanto de la tecnología avanzada como en algunas técnicas menos invasivas.

Se listan las principales desventajas de la cirugía convencional:

• Mayor traumatismo y tiempo de recuperación: Incisiones grandes pueden causar traumatismo resultando en un período de recuperación más prolongado.
• Mayor riesgo de complicaciones: Incremento en el riesgo de infección, hemorragia y daño a tejidos y órganos.
• Dolor postoperatorio: Mayor dolor y tiempo de recuperación debido a incisiones grandes y traumatismo tisular.
• Mayor pérdida de sangre: Puede resultar en una pérdida de sangre intraoperatoria más significativa, requiriendo transfusiones sanguíneas y aumentando el riesgo de complicaciones asociadas.
• Mayor riesgo de cicatrización anormal: Incluida la formación de queloides.
• Estancia hospitalaria prolongada.

Cirugía robótica: Ventajas y desventajas 

La cirugía robótica es una forma avanzada de procedimiento quirúrgico donde el cirujano controla un sistema robótico desde una consola. Los instrumentos quirúrgicos son manejados por brazos robóticos, lo que permite una precisión milimétrica y mayor destreza durante la intervención. 

1. Preparación del paciente: Colocación en la mesa de operaciones.
2. Preparación del equipo robótico: Colocación de brazos robóticos e instrumentos.
3. Control desde la consola: El cirujano controla los movimientos de los instrumentos desde la consola.
4. Monitoreo continuo: El equipo quirúrgico ajusta la posición de los brazos robóticos según sea necesario.
5. Finalización del procedimiento: Retiro de los instrumentos y cierre de incisiones.

Ventajas y desventajas de la cirugía robótica

Se listan las principales ventajas de la cirugía robótica:

• Precisión mejorada: Movimientos más precisos y estables debido a la eliminación de temblores naturales de las manos del cirujano. Ideal para procedimientos que requieren alta precisión, como la sutura de vasos sanguíneos o nervios.
• Visualización tridimensional: Proporciona una vista tridimensional de alta definición del sitio quirúrgico, mejorando la visualización de las estructuras anatómicas.
• Ergonomía mejorada: El cirujano opera desde una consola ergonómica y confortable, reduciendo la fatiga y el estrés físico durante la cirugía.
• Menor riesgo de complicaciones: Reducción del riesgo de daño a estructuras circundantes y complicaciones postoperatorias.
• Recuperación más rápida: Menor tiempo de hospitalización y vuelta más rápida a las actividades normales.

Se listan las principales desventajas de la cirugía robótica:

• Costo inicial elevado: Alto costo de adquisición y mantenimiento.
• Limitaciones en la retroalimentación táctil: El cirujano no puede sentir y manipular los tejidos directamente. Sin embargo, los sistemas robóticos están equipados con tecnología avanzada, como retroalimentación visual y háptica, que ayuda a los cirujanos a sentir la resistencia de los tejidos durante los procedimientos.
• Requisitos de espacio y configuración: Necesidad de espacio dedicado y configuraciones específicas dentro de las clínicas y hospitales. 

Comparación entre cirugía convencional y cirugía robótica

Impacto en la recuperación postoperatoria

La recuperación puede variar según el paciente, la complejidad del procedimiento y otros factores. La experiencia del cirujano y la disponibilidad de tecnología robótica también influyen en los resultados. 

Factores a considerar al elegir entre cirugía convencional y robótica

• Complejidad del procedimiento: Algunos procedimientos se benefician más de la precisión de la cirugía robótica, mientras que otros pueden realizarse eficazmente mediante cirugía convencional. 
• Recuperación y tiempo de hospitalización: La cirugía robótica suele asociarse con una recuperación más rápida y menos dolor, pero esto puede variar según el procedimiento y las características del paciente.
• Objetivos y preferencias del paciente: Es fundamental que los pacientes discutan sus objetivos y preferencias con su cirujano.
• Otros resultados: Diferencias en el tiempo de duración de la cirugía, la opción de cambiar a cirugía convencional en caso de complicaciones, y el porcentaje mínimo de complicaciones en cirugía robótica.

Innovaciones futuras en la cirugía robótica

Las predicciones sobre el impacto tecnológico en la cirugía robótica incluyen la miniaturización y mayor precisión de los instrumentos, facilitando procedimientos más delicados; la integración de inteligencia artificial y aprendizaje automático para mejorar la planificación y personalización de cirugías; el desarrollo de interfaces hombre-máquina más intuitivas; avances en realidad aumentada y virtual para mejorar la visualización y retroalimentación durante la cirugía; y el desarrollo de nuevos materiales y técnicas quirúrgicas que permitirán procedimientos menos invasivos y una recuperación más rápida.

Ambas técnicas quirúrgicas tienen sus propias ventajas y desventajas. La elección entre cirugía convencional y cirugía robótica dependerá de varios factores, incluidos la complejidad del procedimiento, las necesidades específicas del paciente y las recomendaciones del cirujano. Si tienes pendiente una cirugía, agenda una cita en línea para ver si aplicas.